近日，寒潮來(lái)襲、氣溫驟降，易引起血管收縮，導(dǎo)致心血管事件頻發(fā)。今年11月20日是第十個(gè)“中國(guó)心梗救治日”。
同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院心臟中心主任兼心內(nèi)科主任徐亞偉提醒，心梗救治的黃金時(shí)間窗口是120分鐘，患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，要及時(shí)撥打120進(jìn)行救治。此外，對(duì)于有心梗病史的患者來(lái)說(shuō)，需通過(guò)積極主動(dòng)的抗栓、降脂、控制心率等綜合管理來(lái)減少再梗的發(fā)生。
急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心梗發(fā)病與氣候有密切關(guān)系，一旦氣溫驟降3至5攝氏度以上，急性心梗的發(fā)生率也會(huì)上升。
“每年的11月到次年1月，都是心血管疾病的高發(fā)時(shí)段，其中急性心梗是最危急的其中一種。隨著寒潮來(lái)襲，秋冬更迭，早晚溫差和室內(nèi)外溫差逐漸增大，特別是在降溫幅度大的日子里，寒冷與溫暖交替的體感更為明顯，此時(shí)正是心梗易突發(fā)的時(shí)刻?！毙靵唫ソ榻B。
心梗發(fā)生后，疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)就成為降低死亡率的關(guān)鍵。對(duì)此，徐亞偉強(qiáng)調(diào)，所以有兩個(gè)“120”要謹(jǐn)記。首先，患者或者目擊者在疑似心梗癥狀發(fā)作時(shí)要第一時(shí)間撥打120送醫(yī)。其次就是要把握120分鐘的黃金救治時(shí)間窗，患者若能在120分鐘內(nèi)得到治療，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，心梗患者的預(yù)后會(huì)大大改善。
需要注意的是，心?；颊咴诔鲈汉?，其實(shí)仍處于帶“病”生存的狀態(tài)，需要警惕再梗的發(fā)生?！巴ǔ６裕眠^(guò)心梗的患者易復(fù)發(fā)。心梗患者和無(wú)心梗病史的人群相比，前者在一年內(nèi)再發(fā)概率是后者的10倍以上。且相關(guān)研究顯示，心梗一旦復(fù)發(fā)不僅病情更重，其死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更高?！毙靵唫フf(shuō)。
高齡以及高血壓、高血脂、高血糖患者，還有長(zhǎng)期抽煙、肥胖、精神易緊張人群等都是心梗的高危發(fā)病人群。再梗的高發(fā)與危害無(wú)疑對(duì)心梗防治提出更高的要求，因此心?；颊咴诔鲈汉?，需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的疾病管理，并對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合管理。
“出院后，患者需按時(shí)按量服用預(yù)防血栓形成的藥物。此外，合并高血脂癥的心?；颊咭残栝L(zhǎng)期使用降脂藥物，以穩(wěn)定斑塊，并注意控制心率；合并糖尿病的患者應(yīng)高度注意血糖的管理。”徐亞偉說(shuō)，心血管疾病帶來(lái)沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)加強(qiáng)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，開(kāi)展覆蓋35歲以上人群的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。
