6日，《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》公布。明年起，我省城鄉(xiāng)參保居民患大病后，再次報銷比例不少于55%，比目前提高5個百分點(diǎn)。
大病保險的參保對象為：參加我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。有條件的地區(qū)，可將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員納入大病保險制度范圍。
參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的個人負(fù)擔(dān)部分給予保障，不受病種限制。明年至2018年，我省確定的大病保險起付線為1.2萬元，合規(guī)大病醫(yī)療保險實(shí)際報銷比例不低于55%。簡單說，年度內(nèi)，參保（合）居民個人醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保報銷后，個人自負(fù)超過1.2萬元以上的金額，可至少報銷55%。和目前政策相比，起付線提高4000元，報銷比例提高5%。
具體為，累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元（含）以下部分賠付 55%；3萬元以上 10萬元（含）以下部分賠付65%；10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。在計(jì)算大病保險個人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。
對經(jīng)基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負(fù)擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。
