奮力推動枝江市衛(wèi)生計生事業(yè)加快發(fā)展
枝江市衛(wèi)生和計劃生育局
枝江，古稱丹陽，地處長江中游、江漢平原西緣，素有“三峽門戶”、“川鄂咽喉”之稱，是一座擁有2000多年悠久歷史的文明古城。枝江市共8個鎮(zhèn)1個街道辦事處，180個行政村，總人口50萬人。近年先后榮膺湖北省文明城市、衛(wèi)生城市等殊榮。衛(wèi)生計生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，讓枝江市人民群眾享受到了黨和政府的惠民福祉。新的征程、新的使命、激勵著衛(wèi)生計生人順應時代召喚、發(fā)力競進提質，為實現(xiàn)枝江市“三大目標”鏗鏘前行。
一、完美收官，碩果累累
?。ㄒ唬┏晒x煌的“十二五”
“十二五”期間，枝江衛(wèi)生計生系統(tǒng)堅持以科學發(fā)展觀為指導，以構建和諧衛(wèi)生計生為主題，緊緊圍繞改革、發(fā)展、惠民這條主線，與時俱進，開拓創(chuàng)新，各項事業(yè)得到又好又快發(fā)展。
一是市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善。投資1.6億元的枝江市人民醫(yī)院住院綜合大樓工程，于2014年11月12日正式啟動；投資4200萬元的枝江市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷工程已全面完成；投資3800萬元的枝江市婦幼保健醫(yī)院整體遷建工程于2015年1月正式啟動；投資1600萬元先后對枝江市綜合監(jiān)督執(zhí)法局、百里洲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、枝江市急救中心等進行了改造或重建；投資700萬元完成了180個村衛(wèi)生室的新建或改擴建，100%達到了“五化”村衛(wèi)生室標準。
二是新型農村合作醫(yī)療與國家基本藥物制度穩(wěn)步推進。2015年參合人數(shù)增加到31.3萬人，參合率提高到100%；2014年基金使用率達到96.8%，住院綜合補償率達到58.6%。在鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)了零差率銷售；市直二級醫(yī)療機構按不低于50%的比例配備和使用基本藥物。
三是計劃生育工作穩(wěn)步推進。低生育水平保持穩(wěn)定，枝江市符合政策生育率一直穩(wěn)定在97%以上，出生人口性別比保持正常。
四是公共衛(wèi)生服務體系不斷完善。枝江市15家醫(yī)療機構傳染病網(wǎng)絡直報率達100%，無甲類傳染病的發(fā)生。血吸蟲、艾滋病、結核病等工作扎實穩(wěn)步推進，2012年4月被表彰為湖北省疾病預防控制“強基工程”先進縣市。全面實施12類國家基本公共衛(wèi)生服務項目均等化管理，枝江市被省衛(wèi)計委先后授予“2013年湖北省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范管理先進縣（市、區(qū)）”和“湖北省應急管理‘五個一’建設優(yōu)秀縣（市、區(qū)）”稱號。
五是依法行政，衛(wèi)生計生執(zhí)法監(jiān)督形象不斷提升。嚴格規(guī)范執(zhí)法行為，案件受理、應訴（應答）率達到100%，違法案件查處率達到100%。
六是醫(yī)療服務水平和服務質量不斷提高。以醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理為核心，深入開展了醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行、醫(yī)院院務公開、平安醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)療質量管理專項整治、進一步改善醫(yī)療服務行動等活動。
七是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展得以夯實。繼續(xù)開展中醫(yī)適宜技術發(fā)掘，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢；各衛(wèi)生院規(guī)范建設了“國醫(yī)堂”，爭創(chuàng)全省中醫(yī)藥服務示范衛(wèi)生院，各衛(wèi)生室也積極爭創(chuàng)示范村衛(wèi)生室。
八是居民健康水平不斷提高。2011年以來，枝江市孕產婦的住院分娩率達到了100%。枝江市人均期望壽命達到76.5歲。
九是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動。2012年9月和2013年9月，枝江市人民醫(yī)院和中醫(yī)院、婦保院先后啟動公立醫(yī)院綜合改革試點工作。開展了新農合病人支付方式改革，實施枝江市人民醫(yī)院托管董市、仙女衛(wèi)生院及藥品集中配送等改革工作，群眾就醫(yī)負擔進一步減輕。2014年3月，原枝江市衛(wèi)生局和枝江市計劃生育局機構職能整合，新成立了枝江市衛(wèi)生和計劃生育局，實現(xiàn)了衛(wèi)生、計生優(yōu)勢互補。
十是行風建設和精神文明建設不斷發(fā)展。衛(wèi)計執(zhí)法、醫(yī)技服務清風撲面，公眾形象日益提升，百姓贊譽如潮而來。
（二）濃墨重彩的2015年
2015年是機構整合的第二個年頭，枝江市的衛(wèi)生計生工作以縱深推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和提升計劃生育服務管理水平為主線，以調整衛(wèi)生發(fā)展方式和綜合治理出生人口性別比為重點，以“三嚴三實”專題教育和履職盡責督促檢查為動力，各項工作乘勢而上，亮點紛呈。
一是鞏固和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果，全力推進公立醫(yī)院改革。實施藥品集中配送改革；完成了增補藥品目錄、低價藥品議價；探索醫(yī)用耗材集中配送改革；推進公立醫(yī)院改革，完成中期評估；積極推行分級診療；進一步推進新農合基金支付方式改革；開展了新農合基金使用管理專項整治工作。
二是逐步提高居民健康保障水平，減輕群眾看病負擔。新型農村合作醫(yī)療制度得到鞏固和完善。枝江市共有313084人參加新型農村合作醫(yī)療，參合率為100%，新農合基金政策內補償率達到74.3%；公共衛(wèi)生服務項目任務得到全面落實。全年新建檔案9037人，累計建檔444402人。傳染病報告率100%，報告及時率100%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率100%。
三是提升基層醫(yī)療軟硬件建設，不斷優(yōu)化群眾看病環(huán)境。枝江市人民醫(yī)院住院綜合大樓及婦幼保健院整體遷建工程進展順利；實現(xiàn)“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋；“五化”村衛(wèi)生室建設率達到100%。
四是抓牢抓實醫(yī)療服務質量管理，保障群眾就醫(yī)安全。通過開展崗位練兵、技能競賽、“進一步改善醫(yī)療服務行動”活動，強化醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓，醫(yī)務人員整體素質和醫(yī)療技能水平提高。
五是以提升基層中醫(yī)藥服務能力為重點，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。枝江市鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥適宜技術推廣覆蓋達到100%。
六是著力夯實計生基層基礎，全面完成計生責任指標。堅持計劃生育基本國策，完善生育政策。枝江市人口自然增長率為1.56‰，出生人口性別比按考核口徑為106.8。
七是秉承科技興醫(yī)、人才強衛(wèi)理念，醫(yī)療技術得以新發(fā)展。2015年共招聘52名專業(yè)技術人員充實到各醫(yī)療機構，為枝江市中醫(yī)醫(yī)院引進碩士研究生1名，委托三峽職業(yè)技術學院培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生13名。
八是夯實公共衛(wèi)生服務基礎，促進群眾生命健康。加強衛(wèi)生計生法制與監(jiān)督能力建設，全面推進衛(wèi)生應急體系建設，枝江市疫情網(wǎng)絡直報率100%。落實艾滋病“四免一關懷”政策，推進結核病防治“三位一體”新模式，落實“以控制傳染源為主”的血吸蟲病綜合防治策略。枝江市產婦住院分娩率100%，新法接生率100%。
九是認真開展履職盡責督促檢查工作，進一步深化行風效能廉政建設。結合“三嚴三實”專題教育活動，認真落實黨風廉政建設責任制，開展十萬醫(yī)師入百萬家庭惠千萬群眾活動，開展履職盡責電視問政專題整改和醫(yī)療購銷領域不正之風專項整治。
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二、展望未來，任重道遠
“十三五”期間，枝江市衛(wèi)生計生工作以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會精神為指導，按照提高人民健康水平，保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫(yī)療衛(wèi)生計生服務、公共衛(wèi)生體制綜合改革，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急和重大疾病防控機制。
——堅持政府主導，健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生計生服務體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設。積極推行和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構、人員、財務、業(yè)務、藥品一體化管理，管理率達到100%。鼓勵社會力量參與到醫(yī)養(yǎng)結合中心。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。推進各類衛(wèi)生人才協(xié)調發(fā)展，逐步提高基層醫(yī)療機構的服務水平。繼續(xù)開展“三支一扶”支醫(yī)工作。
——堅持黨政領導責任制，創(chuàng)新計劃生育管理工作新思路。落實計劃生育目標責任制和“一票否決”制度，實行計劃生育工作任期、離任、晉升考核。加強基層隊伍建設，提高干部素質和服務能力。建設一支政治堅定、業(yè)務精湛、作風過硬的高素質職業(yè)化干部隊伍。
——堅持惠民利民，穩(wěn)步推進新型農村合作醫(yī)療與國家基本藥物制度。農民自愿參合率達到100%，實現(xiàn)新農合制度的全覆蓋。不斷調整完善補償方案，全面推行門診統(tǒng)籌，不斷擴大參合農民受益范圍，努力提高保障水平，參合農民住院費用綜合補償率保持在75%以上。加強基本藥物配備使用管理，切實減輕群眾負擔。積極探索市、鎮(zhèn)、村基本藥物制度的整體推進。
——推進公立醫(yī)院改革，破解改革瓶頸。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，所有藥品全部零差率銷售。開展支付方式改革與惠民政策調研，在全市范圍內全面推行將門診統(tǒng)籌補償費用直接劃轉至參合農民個人銀行賬戶的報銷方式。制定單病種付費病種及標準，增加病種70余種，執(zhí)行150余種新的單病種付費病種，同步實施臨床路徑80余種。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險和村衛(wèi)生室醫(yī)療責任保險機制，解決村醫(yī)后顧之憂。深化“藥房托管”改革，進一步鞏固完善基本藥物制度，實現(xiàn)公辦醫(yī)衛(wèi)機構基本藥物制度全覆蓋。
——堅持預防為主，積極推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。全面實施居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等12類45項國家基本公共衛(wèi)生服務項目，將基本公共衛(wèi)生服務覆蓋所有人群。逐步建立市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療急救網(wǎng)絡；繼續(xù)開展“母嬰安全”活動，全面落實農村孕產婦住院分娩補助政策，孕產婦住院分娩率保持100%的目標。加強愛國衛(wèi)生工作，積極爭創(chuàng)“全國衛(wèi)生城市”。
——堅持質量管理，努力提升醫(yī)療服務質量和水平。積極開展臨床診療路徑、預約診療服務、電子病歷、單病種管理和醫(yī)院等級評審試點。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行、醫(yī)院院務公開、平安醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)療質量管理專項整治等五項活動，進一步完善中醫(yī)藥服務體系，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
——堅持依法行政，不斷提高衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法能力。努力打造行為規(guī)范、運轉協(xié)調、公正透明、廉潔高效的行政管理體制。強化依法管理，加大執(zhí)法力度，規(guī)范生育秩序。打擊無證行醫(yī)和非法采供血活動，凈化醫(yī)療服務市場。
——堅持科學發(fā)展，全力實施重點專科創(chuàng)建和衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。積極創(chuàng)建省、宜昌市級臨床重點?？疲瑢⒅攸c?？平ㄔO與優(yōu)秀衛(wèi)生人才培養(yǎng)結合起來，充分發(fā)揮重點專科和優(yōu)秀衛(wèi)生人才的示范帶動作用。開展全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的推薦和選拔工作，充分發(fā)揮人才的積極性與主動性。
——不斷加強行風建設、廉政建設和衛(wèi)生計生文化建設。建立健全懲治和預防腐敗體系長效機制，設置腐敗風險預警防控“三道防線”。深入開展黨風廉政建設、政風行風建設、醫(yī)德醫(yī)風建設，進一步密切醫(yī)患關系，構建和諧衛(wèi)生，樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象。
三、承前啟后，重在開局
全面實現(xiàn)“十三五”時期衛(wèi)計事業(yè)的發(fā)展目標，重在開好新局，打好基礎。站在新起點，面對新形勢，如何把握新機遇，承載新使命，要求全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)戒驕戒躁，審視問題，拉高坐標，緊緊圍繞“四個全面”的戰(zhàn)略布局，牢固樹立“創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，緊緊圍繞提升服務能力和健康枝江城市創(chuàng)建兩大目標，穩(wěn)步推進醫(yī)改，扎實提升能力，轉型做好計生，創(chuàng)新促進健康，全面奪取2016年各項任務的完勝。
?。ㄒ唬﹫猿謩?chuàng)新驅動，穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。鞏固完善公立醫(yī)院綜合改革成果，破解體制機制障礙，努力在支付方式改革、法人治理結構、人事分配制度改革和破除公立醫(yī)院逐利機制等難點工作上實現(xiàn)實質突破。按照“鞏固推廣，對標提升”的原則，扎實推進分級診療工作，確?？h域內就診率達到90%。推進按病種付費、總額預付等多種支付方式改革，提高基金使用效率。繼續(xù)推進基層衛(wèi)生綜合改革工作，力爭在人事制度、績效工資等方面取得突破。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老相關政策，逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。繼續(xù)完善基本藥物制度，建立健全配送企業(yè)誠信檔案，加強配送環(huán)節(jié)監(jiān)管，規(guī)范配送行為。建立健全醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構間的協(xié)作機制，逐步擴大基層醫(yī)療機構開展“醫(yī)養(yǎng)融合”試點范圍。
?。ǘ﹫猿謪f(xié)調發(fā)展，增強服務能力。加快推進枝江市人民醫(yī)院住院綜合大樓及婦幼保健院整體遷建工程進展，確保按期完工并投入使用。科學規(guī)劃馬家店街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心遷建項目，爭取年內開工。搶抓公立醫(yī)院改革機遇，優(yōu)化醫(yī)院管理體制，加強醫(yī)院人才培養(yǎng)，深入開展臨床重點?？苿?chuàng)建工作，不斷提升縣級醫(yī)院綜合服務能力，使其成為連接轄區(qū)基層醫(yī)療機構和龍頭醫(yī)院之間的樞紐。繼續(xù)抓好“兩創(chuàng)一提”、“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構”等活動，啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設項目。繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)工程，力爭達到“一村一名大專生村醫(yī)”目標。
（三）堅持服務轉型，促進人口長期均衡發(fā)展。堅持計劃生育基本國策，實施“全面兩孩•圓夢行動”計劃。充分整合衛(wèi)生計生資源，鞏固基層計劃生育工作網(wǎng)絡。繼續(xù)做好企業(yè)退休職工、城鎮(zhèn)獨生子女年老父母、獨生子女保健費和農村部分計劃生育家庭獎勵扶助工作。實施婦幼健康優(yōu)質服務示范工程，積極創(chuàng)建國家、省級示范縣市區(qū)。
?。ㄋ模﹫猿止步ü蚕?，全力打造健康枝江。堅持以人群健康需求為導向，謀求從“以疾病治療為中心”到“以健康促進為中心”的轉變。推進城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療急救體系建設，健全突發(fā)事件醫(yī)療緊急救援網(wǎng)絡。完善重大疾病防控策略，有效控制疫情暴發(fā)流行。全面推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，爭創(chuàng)全國衛(wèi)生城市和湖北省健康促進縣市區(qū)，創(chuàng)建食品安全標準省市共建示范市。
?。ㄎ澹﹫猿帜芰ㄔO，提升醫(yī)療質量和服務水平。制定出臺《枝江市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016-2020）》，準確把握規(guī)劃定位。繼續(xù)實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”，落實各項便民、惠民、利民措施。進一步加強醫(yī)療機構管理，開展“過度醫(yī)療專項整治”行動，提升中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展能力，全面實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，加快“三堂一室”建設，推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。
（六）堅持精準施策，打好醫(yī)療扶貧攻堅戰(zhàn)。出臺實施《枝江市扶貧攻堅醫(yī)療救助專項工作方案》，全面做好衛(wèi)生計生醫(yī)療扶貧。建立農村貧困人口健康檔案和健康卡，開展簽約服務，加大貧困人口健康教育和健康管理，促進貧困人口不得病、少得病。通過新農合、新農合大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、計生家庭特別扶助等政策，努力減輕農村貧困人口醫(yī)療負擔。
?。ㄆ撸﹫猿謴膰乐吸h，全面強化黨風廉政及行業(yè)作風建設。落實黨風廉政建設責任制和糾風工作責任制，深入推進衛(wèi)生計生系統(tǒng)廉政風險防控工作。進一步鞏固履職盡責督促檢查成果，強化問題整改。積極解決醫(yī)療服務中損害群眾利益的突出問題，嚴肅查處違反醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”行為，唱響行業(yè)清風正氣。
?。ò耍﹫猿纸y(tǒng)籌兼顧，全力做好法治建設、宣傳文化、綜治維穩(wěn)和安全生產工作。積極開展“七五”普法宣傳活動，以打擊非法行醫(yī)、“兩非”、生活飲用水監(jiān)督等為重點，全面開展衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作。深入宣傳中央和省委、省政府以及枝江市委、市政府關于衛(wèi)生計生的重大決策部署，做好深化醫(yī)改、調整完善生育政策、創(chuàng)建國家健康城市等重點工作宣傳。繼續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，促進醫(yī)患關系和諧。強化全行業(yè)安全生產監(jiān)管職責和衛(wèi)生計生機構主體責任，完善治安防范體系，排查整治安全隱患，保障衛(wèi)生計生系統(tǒng)安全穩(wěn)定。
