
為進一步落實醫(yī)保惠民政策,規(guī)范門診慢特病管理,依據(jù)《省醫(yī)療保障局辦公室關于進一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》(鄂醫(yī)保辦〔2024〕32號)、《黃石市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理實施辦法》(黃醫(yī)保發(fā)〔2023〕20號)等文件要求,陽新縣婦幼保健院作為陽新縣醫(yī)保門診慢特病復審鑒定定點醫(yī)療機構,即日起全面開展病毒性肝炎、腦血管后遺癥、甲狀腺功能異常、慢性骨髓炎、結核病五大病種的門診慢特病復審工作,為參保群眾提供便捷、高效的醫(yī)療保障服務。
明確復審范圍,服務精準高效
本次復審對象為享受門診慢特病待遇的陽新縣參保人員,自待遇享受開始之日起,每2年均應進行一次復審。2024年1月1日前享受門診慢特病待遇的,初次復審待遇享受起始日視為2024年1月1日,2024年1月1日(含)之后享受門診慢特病待遇的,據(jù)實計算待遇享受起止日期。
需注意,參保人員應在復審期限截止前6個月內(nèi)申請復審,逾期未提出申請的,復審期限截止后將中止享受相應待遇。
清晰流程指引,貼心服務群眾
為方便群眾辦理復審業(yè)務,陽新縣婦幼保健院梳理了簡潔明了的復審流程,并配備專人負責,全程為參保群眾答疑解惑。
1、申請?zhí)峤唬簠⒈H嘶蛭腥诵钄y帶社??ɑ蛏矸葑C復印件、《門診慢特病病種待遇復審認定申請表》、近一年內(nèi)一級及以上醫(yī)療機構出具的相關病種診斷證明、病歷資料或檢查報告(加蓋公章),前往陽新縣婦幼保健院住院部一樓醫(yī)??铺峤簧暾?,咨詢電話:7813097,辦理時間為工作日(節(jié)假日除外)。
2、材料受理:醫(yī)??乒ぷ魅藛T收到申請后,將即時查驗門診慢特病信息,核查申報病種與病歷診斷是否相符。若材料不齊全,將一次性告知需補正內(nèi)容,避免群眾來回奔波。
3、專家鑒定:醫(yī)院將在受理復審材料后的20個工作日內(nèi),組織鑒定專家?guī)斐蓡T對申請材料進行嚴格復審,并出具專業(yè)鑒定意見。
4、結果確認:復審結果確定后,工作人員將第一時間通知參保人員。通過復審的,延續(xù)待遇享受資格;未通過的,將詳細告知原因。參保人員若對結果有異議,可在收到結果15個工作日內(nèi)申請第二次復審,二次復審結論為最終結果。
專人負責,全程無憂
本次陽新縣婦幼保健院鑒定點的門診慢特病復審工作由陽新縣婦幼保健院醫(yī)??迫特撠煟剖野才沤?jīng)驗豐富的工作人員及專業(yè)醫(yī)務人員組成服務團隊,從材料受理、流程指引到結果反饋,為參保群眾提供“一站式”貼心服務。如有任何疑問,歡迎隨時致電咨詢,我們將竭誠為您解答!
陽新縣婦幼保健院始終踐行“以患者為中心”的服務理念,此次門診慢特病復審工作的開展,不僅是落實醫(yī)保政策的重要舉措,更是我院服務民生、守護健康的具體體現(xiàn)。未來,該院將持續(xù)優(yōu)化服務流程,提升服務質(zhì)量,為廣大參保群眾的健康福祉保駕護航!